【前交叉韧带损伤】
1、由外伤、暴力等所致，多见于非接触性的运动cf辅助网页损伤。
2、表现为运动时膝关节的不稳感，打软腿或者错动感
3、早期干预是治疗前交叉韧带损伤的关键因素。
4、前交叉韧带损伤的发病率约为1/3500。
5、好发于喜爱运动的青少年人群和职业运动员，运动员群体中女性患者多于男性，普通人群中男性患者多于女性。
【解剖】
1、交叉韧带，或称为十字韧带，是膝关节内静力稳定中至关重要的两根韧带，因其走形命其为前交叉韧带和后交叉韧带。
2、前交叉韧带起于胫骨平台内侧髁间嵴的前方凹陷处，并与外侧半月板前角相连，向上、后、外呈扇形走形，止于股骨外髁内侧面。
3、前交叉韧带分成两束：前内侧束及后外侧束。其作为膝关节内重要的韧带之一，起着限制胫骨前移、膝关节过伸及小腿内外旋及外展内收等作用，也是膝关节内最容易受伤的韧带。
【病因】
1、外伤、暴力等因素的作用下，前交叉韧带的连续性被破坏，发生部分或完全的撕裂甚至断裂，多见于非接触性的运动损伤。
2、急性损伤患者通常会出现膝关节撕裂声、疼痛、肿胀，甚至活动受限等症状，慢性患者多表现为急停急转运动时的关节不稳，多表现为打软腿、关节错动等症状。
【类型】
1、接触性损伤：是指膝关节受到外界的直接打击而导致前交叉韧带损伤，常见于运动中的撞击伤、交通事故、或者高处坠落伤等。
2、非接触性损伤：是指在跑步、跳跃等运动过程中突然减速或改变方向，膝关节突然减速、扭转和其他对关节施加剪切应力所导致的前交叉韧带损伤，常见于足球、篮球、滑雪、摔跤、网球等运动。
【怎么应对呢？】
1、保守治疗。
一是仅仅适用于对体育运动的要求很少的老年患者，或者无法耐受手术者
二是休绝地求生数据黑息、冰敷、支具制动，功能康复。康复的过程包括两步：
第一步的目的是消除炎症反应、恢复关节活动度和肌肉控制力。
第二步是强调绳肌和股四头肌力量的训练，进行开链和闭链的练习，从高频率低强度到低频率高强度。然后进行平衡训练和本体感觉训练。
三是佩戴功能性前交叉韧带支具，提供辅助的稳定，避免膝关节错动或扭伤，并允许一定范围内的活动。
2、手术治疗：
一是经典的手术治疗方法为关节镜下前交叉韧带重建手术。
二是手术中需要移植物来替代断裂的前交叉韧带，目前可供选择的移植物包括三大类，首选自体的绳肌腱、二类是异体肌腱，第三类是人工韧带。
3、在肌骨超声引导下进行精准的膝关节增生粘连松解治疗，缓解改善局部循环，缓解神经卡压，恢复膝关节功能。
医生哥小强
